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TUhjnbcbe - 2021/1/7 13:07:00

年1月28日上午,丰润区医疗保障局召开了全员上岗、抗击新型冠状病*感染肺炎动员大会。会上,医保局*组书记、局长张晓顺同志进一步传达了国家、省、市医保局,区委区*府关于抗击新型冠状病*感染的相关文件精神以及丰润区医疗保障局抗击新型冠状病*感染肺炎的应急预案,对涉及医保的新型冠状病*感染肺炎防控工作进行了全面动员部署。

作为丰润区新型冠状病*感染肺炎防控成员单位,1月28日下午,医疗保障局全体干部职工积极响应区委区*府的号召,站在讲*治和为参保人服务的高度,提前结束休假,全员上岗,吹响了不忘初心再出发全面落实医保各项工作的号角。

抗击新型冠状病*感染肺炎期间,区医疗保障局按照上级部署,在方便就医结报、实施综合保障、打击违规骗保行为、拓宽线上业务等方面开展了积极的工作:

一是拓宽新冠肺炎救治报销范围。对纳入卫健部门制定的疑似新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案的药品和诊疗服务项目,临时性纳入医保基金支付范围。

二是实施综合保障免除后顾之忧。明确确诊和疑似新型冠状病*感染的肺炎参保患者发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分医疗费用由财*给予补助,实施综合保障,确保患者不因费用问题得不到及时救治。

医院救治资金。合理安排医保支付应急专项资金,采取医院垫资压力。首批保障医院开展定点救治工作的预付资金共万元已于1月26日拨付到位,确保患者不因费用问题影响就医,医院不因支付*策影响治疗。同时,财务科提前向区财*局申请预拨一定资金,确保月底对账后向定点医药机构医保支付到位,资金拨付到位,并视疫情发展变化,进一步加强资金保障。

四是单列医保定点救治预算资金。对定点医疗机构因治疗新型冠状病*感染的肺炎患者产生的医疗费用,不纳医院总额预算控制指标,在医保总额外单列预算资金,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治,待疫情结束后对于专项资金予以清算。

五是放宽药采流程加强供应监测。对于卫生健康部门制定的肺炎诊疗方案覆盖的药品和医用耗材,省药品集中采购平台上没有挂网的品种,医药服管理务科允许医疗机构先采购后备案,建立了企业挂网绿色通道,随时申请,随时增补挂网,确保用药需要。同时做好防控期间定点医药机构防控物资储备情况的统计上报,对物资供应情况和价格监测结果及时向上级反馈,保证了防控工作的及时上传下达到位,

六是打击欺诈骗保行动持续发力。基金监管科、稽核科加强了防控期间定点医药机构监管,联合市场监督、公安等部门对违法违规行为严肃查处。

七是畅通发热定点机构审批流程。对因疫情需要,定点医疗机构需要开通医保结算“发热门诊”和“发热病区”的,经办机构按照先开通后报备,医疗费用由系统即时结算的原则简化定点审批流程。

八是方便新冠病*患者异地就医。对于确诊或疑似新型冠状病*感染的肺炎的异地就医患者,实施先救治后结算,减少患者流动带来的传染风险,报销不执行异地就医转外就医支付比例调减规定。

九是变线下业务为线上自助业务。各相关职能科室对现有业务进行了再梳理,将跨省异地就医审批、个人账户查询、参保缴费、定点对账、参保信息变更等原来需要现场线下办理的工作,借助手机“智慧社保”APP、“河北医疗保障局”

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