年丽江县总人口有人，由于传染病的频繁发生流行，如烈性传染病霍乱年至年持续流行三年，死亡惊人，加之人民生活贫困，年丽江县人口只有人，减少了人。人类和传染病进行顽强的斗争，攻克了一个个的堡垒，找到了治疗和预防许多传染病的有效方法。
丽江瘟疫概述
吕伟传染病是威胁人类健康的最凶恶的敌人。年发生了一次有史以来规模最大、危害最严重的流行性感冒，从法国开始波及全球许多地区，竟使全球1/4人口感染，万人由于流感和并发症而丧生。当时第一次世界大战刚刚结束，而在这场战争中，只有万人战死。年美国侵越战争中，美*由于疟疾减员几十万人，因此有人戏称是蚊子打败了美国人。年丽江县总人口有人，由于传染病的频繁发生流行，如烈性传染病霍乱年至年持续流行三年，死亡惊人，加之人民生活贫困，年丽江县人口只有人，减少了人。人类和传染病进行顽强的斗争，攻克了一个个的堡垒，找到了治疗和预防许多传染病的有效方法。
鼠疫：是属烈性传染病，鼠虱传染于人，丽江流行多次，纳西族名医和介山著有《瘟疫怪症心验集》一书，记有年至年大疫，“生灵涂炭，大兵后必加瘟疫大荒，无端乡村城市中，有一家病者，有一巷一邑传染绝户者，恐慌无主，医家关门闭户，余虽不敏，诊之后非伤寒病，乃瘟中之怪症恶疮，最为危急之症、俗称疙瘩症（腺淋巴结肿大）。”年丽江县城流行鼠疫，王家庄60户死亡多人，有的绝户，唐家巷死亡7人，金星街3户死剩3人，和志成家死剩祖父1人，新华街死亡50人。人死伴鼠死，猫吃死鼠猫亦死。抗日战争时期丽江县又一次大流行鼠疫，死亡惨重，不可计数。解放以后丽江调查了鼠疫流行史，年至年间有散在性流行腺鼠疫、肺鼠疫、败血型鼠疫，死亡人。年丽江老君山发现一只鼠间鼠疫，人间鼠疫没有发生，地、县防疫站对周山村庄进行预防注射人次，并大搞灭鼠活动。云南省流行病研究防治所，每年拨鼠疫防治经费，县防疫站派专人住石头乡监测疫情。
霍乱：烈性传染病之一，我县流行已久，东巴经中记有霍乱病名，年丽江流行最为严重的一次是从九河至塔城乡、七河至县城，漫延全县各地，当时医药紧缺，死亡惨重。县城商家捐款设立慈善机构“施棺会”，光碧楼存放棺木不少，施舍将尽，组织四周运进棺木，在皈音堂内制作棺材，供不应求，每日抬出50口，还用其他木材代之。纳西族医生杨敬勤、杨守勤二人在街道上设急救站，在病人委中、曲池穴位放血，用痧气丸药物抢救霍乱病员。吕锡昌医生用吴芋四逆汤治疗霍乱病人。医院医生陈德智每天出诊抢救重病员多人。石鼓商家捐款，冯运昌医生配制雷击散诊治霍乱病人，效果显著。鹤庆、剑川、中甸等县来丽要方、要药。丽江专员史华，县长徐亚雄还赐匾赞誉冯医生。云南省卫生处第八防疫队张鹏飞医生由宾川至丽江，药品一路用尽，只剩数瓶霍乱疫苗，上报发病人数为人，死亡人。年至年丽江县卫生院发现霍乱病4人。全县统计霍乱病死亡有人。解放以后卫生事业迅速发展，年我县开始使用霍乱伤寒混合疫苗，至年累计注射人次。年县防疫站监测化验污水66份，冷饮食品27份，粪便24份，生活饮用水77份。均为阴性。霍乱病彻底消灭了。
天花：属烈性传染病，我县早在《东巴经》记有天花病名，流行颇繁，死亡率高。年县城的一次大流行，波及乡村，死亡惊人，不可计数，不死的变成大麻子，或病*侵犯眼球导致终身失明。民间关门闭户，互不往来，门口插天丁、菖蒲、青刺等枝条，以防*神窜入，庭内大烧杜鹃树枝叶，驱除秽气。医家用荆防败*散、银翘解*散等方治疗，提倡灶灰床——床单上撒灶灰2公分厚，再垫草纸数层，患儿睡之，能吸收痘浆，保持皮肤干燥，加速结痂脱落康复。年至年全县人口死因统计，天花死亡有70人。民国年间丽江境内接种人痘，预防天花，将天花患者的痂壳细末少量吹入鼻腔，由于剂量掌握不好，反导致天花的发生和流行。纳西族中医习世英从昆明痘科传习所学习归来，改进了接种方法，将天花痂壳细末调和于油脂，次日在手臂外侧破口点种，每年接种人。年丽江开始接种牛痘苗，县卫生院及地方中医师免费推广接种，每年接种约人，年接种人。解放以后大力推广牛痘苗接种，初种、补种、复种，至年止累计接种人数为人。年我县最后发生天花3例，此后再无报告。
回归热：俗称红汗症，人虱为传染媒介，主症：大淌鼻血、大发高烧，三至七天可导致死亡，属甲类传染病。年丽江县城大流行，死亡猖獗，十病八卒，漫延延四周，商店停业，学校放假，民众互不往来，医生关门逃离异地，唯吕锡珍医生坚持抢救病员，走村串户，扑灭瘟疫，用清瘟解*散治疗甚多，名声大噪，由于接触病人甚多，中济乡出诊归来不过三天而染病辞世。年至年间有局限性流行，发病累计人数为44人，死亡1人。年县防疫站有疫情报告4例，无死亡报告，此后再无发生。伤寒：年以前，我县肠伤寒无具体记载。年县卫生院发现6例，死亡2例，年疫情报告29例。年至年间人口死因统计表明伤寒死亡有人。年至年间我县流行多次，累计发病人数为人，死亡15人。年夏日县城又一次大流行，波及四乡，丽江地、县医疗卫生部门即时扑灭，医院专设隔离病房诊治病员，防疫站预防注射、环境消*等工作，发病人数近千人，死亡15人。年5月大具乡局限性流行，发病68人，县防疫站、卫生所协同扑灭，无一例死亡。全乡伤寒疫苗注射人。年6月九河乡发生13例，县防疫站即时扑灭，无一例死亡，年至年伤寒预防注射累计为人次，控制了流行。年后伤寒病不再发生了。
疟疾：本病我县流行普遍，每年夏日均有疫情报告，年县卫生院发现人，死亡1人。年至年间发病数累计人，无死亡报告。解放后中央*府指示要消灭疟疾，云南省设疟疾防治所，丽江地区设疟防队，县有疟疾防治小组，对我县金沙江岸重疫区进行调查防治。石鼓、巨甸、龙蟠、宝山、奉科、金江等18个行*村调查人，有疟疾病史的有人。血片检查人，疟原虫阳性的有人。脾脏肿大的有人。进行了30次按蚊密度调查及蚊种调查，结果为中华按蚊。防治疟疾首先要灭蚊子，于是用六六六粉、敌敌畏等药物喷洒重疫区户，面积达平方米，连续喷洒五次。凡有疟史及带虫者，一律抗复发治疗，药用扑疟奎林、乙胺嘧啶，抗复发治疔人，年后疟疾病不再发生了。
麻疹：本病是人类易染的疾病，95%以上的人群被感染，而且死亡率高，解放前因本病夺去了无数的婴幼儿生命。我县每年均有局部流行，隔五年有一次大的流行。年流行惨重，漫延全县各地，多为合并肺炎，死亡不可计数，村村寨寨出现了娃娃墓。年至年累计发病人数为人，死亡人。年我县开始使用麻疹活疫苗人，七十年代用人，八十年代用人，累计人，年后麻疹发病人数控制在3万以下，年后麻疹偶尔出现几例，有彻底消灭之势。强化免疫已达到%。
百日咳：本病发率高，病期长，死亡亦高，合并肺炎为多。年县卫生院疫情报告37例。解放以后对本病作了系统的疫情统计，至年累计发病人数为人，死亡人。年开始施用百日咳疫苗人次，六十年代用人次，七十年代用人次，八十年代用人次。六十年代启用百白二联菌苗（百目咳，白喉混合疫苗）人次，年强化免疫用百白破三联疫苗，达99.5%，再混合破伤风类*素，实行计划免疫后，发病率逐年下降，年后很少发生，至今几乎消灭。
白喉：本病在我县有局部发生，没有流行的记载，年我县人口死因统计中白喉病死亡有17人。年至年间发生46例，死亡10人。此后无疫情报告，笔者年7月间发现一例，在县卫生院门诊部，患者10岁，男。白沙人。病势凶险，高烧，音哑咳嗽，口大开，呼吸困难，口吐痰涎，咽喉部白色假膜形成，附者牢固，取之化验，找到白喉杆菌，患儿一直神志昏迷，面色苍白，心律不齐，抢救无效，于下午9时而卒。年至年，我县免疫注射白喉类*素人次，年强化免疫百白破三联疫苗覆盖率达95%，因此白喉病一去不复返了。
流行性脑脊髓膜炎：我县有局部流行，年至年全县死因统计死亡80人。年局部流行，发病人，死亡有26人。年又一次流行波及16个乡镇，大研镇、*山、金山、白沙、拉市、七河等地，发病人，死亡18人，防疫站积极防治病人集中的乡镇隔离治疗，病员分散的乡村就地抢救，病户及邻居消*环境，口服磺胺嘧啶片，非流行地区村庄预防注射流行性脑脊髓膜炎疫苗，疫情迅速控制。年至年累计发病人数人，死亡人，病死率为8.65%。年至年预防注射人次，年后本病限于小范围散在性发生，年后无疫情报告。
猩红热：俗称烂喉病，是溶血性链球菌从呼吸道而传染，多发生于冬季急性传染病，发病于10岁以下儿童。本病丽江流行已久，属于中医的痧、麻、痘、疹范畴，主症：高热、咽喉肿痛、全身发斑。中药用荆防败*汤及银翘解*散等方治疗。历史上无明确的疫情记载。年县卫生院疫情报告2例，在全县人口死因统计中本病死亡有22例。年后我县局限性流行多次，累计发病人数人，死亡2人，医药卫生事业的发展使死亡率大大下降，年后本病无疫情报告。
流行性感冒：是由特种滤过性病*所引起的急性传染病，具有高度传染性，造成广泛的流行。病本身虽不严重，但会因肺部细菌感染而导致死亡。我县有多次大流行，年至年间死亡有人，年大流行，发病人数为人，全县组织医疗小组35个，即时扑灭，无一例死亡报告。年塔城依陇村发生流行性感冒，发病人数有人，本村人口只有人。年至年多次流行，累计发病人数有人。云南省防疫站鉴定丽江县流感是甲3型流行性感冒病*传染的。施用流行性感冒病*疫苗的有人。近来没有大的流行，局部流行仍不断。
痢疾：本病为多发病常见病之一，每年夏季多为流行，金沙江岸更为严重。年至年县卫生院疫情报告87例，全县死因统计痢疾死亡有人。年至年全县疫情统计、累计发病人数为人，死亡例。年丽江地区防疫站对名从业食品人员带菌检查，痢疾带菌率1.68%。年丽江县防疫站对七个国营饭店用具，取样84件进行细菌卫生学化验，检出大肠杆菌群的有65件。痢疾噬菌体预防施用人，近来对饮食业严格卫生管理，采取餐具消*等措施，加之人民生活提高，讲究卫生，大大减少了痢疾的发生。
病*性肝炎：本病我县无暴发性流行，年疫情报有3例，发病率为1.6/10万。年至年发病人，死亡有7例。年至年，年发病人，死亡8例，年至年发病人，累计有人，共计死亡15例。年丽江地区防疫站调查了大研镇内与肝炎患者密切接触者、集体单位、居民、儿童共人，检查确诊肝炎患病率为0.23%。8年丽江县防疫站对不同的职业，不同的生活条件，不同的年龄人群抽样人，进行乙型肝炎表面抗原检查，健康人带菌率为5.51%。
狂犬病：又称恐水病，系温血动物的病*所致的急性传染。病*借病兽的唾液为媒介，经咬处伤口侵入人体而发病。我县民国时期无疫报告，年至年全县人口死因统计死亡有17人，中药治疗用苦杏仁、韭菜根捣烂包伤口，内服麝香1分、雄*5分、冰片5分，细末日分三次，连服十天。年3至9月在我县石鼓、巨甸流行，发病人，死亡15人，防疫站奔赴疫区与当地卫生所协同扑灭，注射狂犬疫苗，每天皮下注射2cc，连续二至三周，现症病人对症处理，未经注射狂犬疫苗的患者死亡11人，注射疫苗的患者死亡4人，此后丽江再无流行。
斑疹伤寒：本病是特种立克次氏体所致的急性传染病，由虱子感染人体，我县有局限性的流行，主症：寒战高热、头痛、神志迟钝、谵语不安、发斑、衰竭、导致死亡。年至年全县人口死因统计中斑疹伤寒死亡有95人。年至年我县发生14例，有卓效的抗生素，及时治疗没有一例死亡。解放以后人民生活提高，讲究卫生，大搞除害灭病运动，年后本病再无疫病情报告。
炭疽病：本病是炭疽杆菌引起的传染病，患病的牛、马、羊传染于人，细菌由皮肤粘膜或伤口侵入所致，可发生皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽、炭疽性脑膜炎，重症可出现败血症，往往导致死亡。我县历史上没有疫情报告。年石鼓、大东两地农民屠宰病马后，发病13人，防疫站即时奔赴疫区诊断和扑灭，确诊为皮肤炭疽。经用大剂量抗生素治疗11人，无一例死亡。疫区病马进行隔离治疗，病死的马进行火烧或深埋处理，接触者注射炭疽疫苗人次，周围环境进行严格消*，此后没有再次发生。流行性乙型脑炎：是滤过性病*所引起的脑及骨髓的疾患，以蚊虫为媒介，夏秋季流行。我县有散在性发生，金沙江岸发病较多。民国时期与流行性脑脊髓膜炎并类，年至年间我县发病55例，死亡4例。年8月七河发生一例，住院治疗，药用安脑散，结合西药，治愈出院。年至年间预防注射乙脑疫苗人次，近来不再发生流行乙型脑脊髓膜炎。
急性脊髓前灰白质炎：俗称小儿麻痹，是可防不可治的传染病，是病*引起的疾患，特别是发热与分布不齐的弛缓性瘫痪。夏季多为发病，苍蝇之散播，食物之污染，促使病例增多。是儿童疾患，6个月至9岁为发病最多，患儿多见形，或导致麻痹，由于抵抗力下降，其他疾病的感染而至死。我县历史上没明确的记载，往往与脑膜炎后遗症并类。年至年间疫情报告有例，死亡4例，我县预防免疫小儿麻痹糖丸五十年代使用了粒，六十年代使用粒，七十年代发放000粒，26年后强化免疫，年强化免疫覆盖率为%，年后本病不见发生。
流行性腮腺炎：俗称痄腮，儿童多发病，是病*所致的传染病。历史上没有以传染病类处，因为病情轻微，康复迅速，死亡极少。患者的口腔唾液分泌物而传播，特征是耳下肿大，可合并睾丸炎和脑膜炎。我县各地均有发生，无大的流行，民间治疗用大*酸醋调敷，内服金梅花、金银花、重楼等药物。解放后发病明显减少。
风疹：本病系病*所致的轻和传染病，潜伏期较长，特征是全身皮疹，淋巴结肿大，上呼吸道有轻度炎症。以急性患者口鼻分泌物飞沫传染他人，病后可终身免疫。三至四年间局限性流行一次，患者多为15岁以下儿童。此病本甚轻和，唯妇女在妊娠期间患病，有招致胎儿先天性发生畸形的危险，可注射丙种球蛋白，预防本病的发生。
水痘：是病*所致的轻和传染病，但有强力急性传染，临床特征为分批出现皮疹，二三天后皮疹灌浆透明的水疱，相似天花病，皮疹结痂后不留斑痕。多发于10岁以下儿童，病后可终身免疫。目前水痘流行尚无满意的预防办法，我县近来亦少见了。
吕伟，生于年5月，纳西族，丽江古城区人，出身中医世家，西医教育背景及工作经历，现就职于丽江市古城区卫生健康局，发表流行病学方面论文数篇。执行主编和志菊责任编辑叶紫文章来源《丽江文史资料全集》第五集图片来源网络投稿邮箱qq.